стоматолог на прибыль пломбы выпадают почему

Стоматология без боли — миф или реальность?

Почему не действует “заморозка”?

бол-Bez-anestezii-СТОМ

Каждый человек, сталкивается с необходимостью лечения зубов у стоматолога и глубоко в душе надеется на безболезненность любых вмешательств. Такое возможно лишь в том случае, если анестезия («обезболивание») действует на все 100%. Но, мало кто знает, что есть малоизвестные обывателю факторы, приводящие к затрудненному (еще хуже – отсутствию), действию этой самой анестезии.

Собрав по крупицам эти разрозненные причины, волнующие многих, не подозревающих ни о чем пациентов, я как стоматолог с большим стажем, создал полезную информативную статью, написанную простым для любого человека, языком.

“Халатофобия”.

Почти каждый человек на Земле хотя бы один раз был на приеме у стоматолога. Проблема «костоеды зубов» (а именно так называли кариес еще наши прабабушки и прадедушки) волнует людей из поколения в поколение.

С каждым годом растет ассортимент предоставляемых различными фирмами (более 90% иностранными) технических и инструментальных новинок, позволяющих с максимальной результативностью и пользой (для фирм в первую очередь) реализовать те или иные стоматологические задачи.

Пациента, по стечению не самых благоприятных обстоятельств оказавшегося в стоматологическом кресле, волнует, в первую очередь, возможная болезненность предстоящих манипуляций. А для некоторых, у кого еще с детства «бело-халатофобия», это вообще аксиома! Поверьте мне, как врачу с 9-летним стажем, чуть ли не каждый день сталкивающимся с подобными нюансами.

Хуже всего – БОЛЬ!

Боль … Это слово всегда ассоциировалось у человека со стоматологией. Виной тому «допотопные», нет «доисторические» средства и методы «КА-лечения» (иначе не назовешь), которые практиковались в незапамятные времена. Теперь, благодаря «трудоболикам», причиняющим не одному поколению ни в чем не повинных граждан (это не только про наших «суровых зубодеров», но и про «иноземных эскулапов») немыслимые страдания, каждый пациент, приходя к стоматологу (у меня лично каждый второй), четко выговаривает такие понятия как «Новокаин», «Лидокаин», нередко «Ультракаин» и, что более удивительно, многие прекрасно представляют разницу между первым и последним препаратом для анестезии.

Цена СТРАХА.

Ну вот мы и подошли к самому главному. Анестезия или как ее ласково называют пациенты «обезболивание» теперь предоставляется только качественная импортная и эффективная. Звучит как рекламный слоган, но это действительно так оно и есть. Почти все частные клиники перешли на импортные (Германия, Франция) карпульные анестетики (карпула – это типа ампулы, только для специальных карпульных металлических шприцов), а государственные больницы по просьбе трудящихся предоставляют (зачастую не бесплатно) такие «гуманные» процедуры проведения анестезии высшей пробы .

Почему же, несмотря на значительные успехи в применении такой «идеальной» анестезии, остается страх пациентов перед предстоящими вмешательствами. Сейчас многие читатели наперебой начнут перечислять такие причины как «кривые руки» доктора, не сумевшего адекватно провести анестезию («Мало того, что всего истыкал острой иглой, да еще и ничего не подействовало!»), «Разбавленный водой» анестетик, сильно «наболевший »зуб, который ничего не возьмет (разве что« кувалдой по голове »). Все это имеет место быть, но мне хочется отметить несколько таких причин, которые неизвестны простому обывателю, более того, подозреваю своим «пытливым врачебным» умом, что многие практикующие врачи-стоматологи не знают об этих факторах (но, думаю, подозревают непременно). Это связано с тем, что большую часть причин, которые я перечислю, либо не до конца исследованы (не установлены причинно-следственные связи), либо в этих явлениях не раскрыты «химические процессы», приводящие тем или иным образом к неэффективности проведенной анестезии. В официальных источниках упоминаются такие моменты, но в большинстве своем не объясняются.

Раскроем КАРТЫ.

Между коллегами стоматологами активно обсуждаются данные нюансы, и довольно часто они встают между анестезией и болевыми ощущениями, которые ничего не подозревающий пациент данной клиники испытывает при стоматологических манипуляциях. Теперь раскроем карты. Расположу эти причины по распространенности (это мнение большинства врачей-стоматологов, и мое в том числе) среди всех случаев «не возникновения» стойкой анестезии.

Причина № 1.

Это страх пациента перед предстоящими стоматологическими вмешательствами.

Удивлены?

Наверное, Вы скажите, что такой страх испытывают все (чуть ли не каждый первый). Но на самом деле страх страху рознь и многие могут хорошо психологически подготовить себя к предстоящему лечению, в отличие от тех пациентов, у которых на приеме возникает настоящая паника. Любая незначительная манипуляция воспринимается в гипертрофированной (излишне преувеличенной) форме и вызывает бурю негативных эмоциональных всплесков.

Страх, мешающий анестезии.

На моем приеме три года назад была самая яркая представительница этого случая. Даже попытки проведения анестезии после предварительной аппликации анестетика (как у детей «смазывают десенку», чтобы очень подвижный молочный зуб удалить) у несчастной 47 летней женщины приводили к «хватанию» за руки вследствие невозможности терпеть как бы «несуществующую», но в то же время субъективно реальную боль.

Даже на третий раз введения иглы, когда казалось бы анестетик уже подействовал (введена уже целая карпула!), Болезненность также была ощутима в гипертрофированной форме. Лечение несложного первого нижнего премоляра (четвертого зуба) сопровождалось всеми признаками препарирования зуба под «Крикаином» (так в шутку называют стоматологи несуществующий анестетик, символизирующий боль во время процедур).

За долгую практику таких случаев не отмечалось ни разу. После того, как я начал собирать анамнез (историю болезни), стало понятно, что именно страх привел пациентку к такому состоянию: эта милая женщина, «искусавшая несколько моих пальцев» до меня долгие-долгие годы лечила зубы под наркозом (в состоянии полного отсутствия сознания, погрузившись в глубокий сон), и только «проклятые слухи» о прекрасных амбулаторных условиях привели эту милую женщину в мою обитель (зла.. хотел сказать, но промолчу, поскольку эта же женщина благодарила меня искренне после лечения еще двух зубов, которое было проведено абсолютно без страданий и боли). Ради такой пациентки пришлось прибегнуть к методам релаксации, о которых я расскажу в другой статье. Как только было достигнуто успокоение, анестезия стала работать.

Об этом пишут многие врачи-стоматологи, известные в широких кругах, но объяснить досконально это явление в большинстве своем не могут. Это связано с невозможностью отделить эту причину, например, от «кривых рук» врача, непрофессионально исполнившего данную манипуляцию. Всегда, в первую очередь, и пациент, и эксперт в сфере стоматологии указывает на не профессионализм доктора. Доказательная база возникает при самых невероятных совпадениях: когда подобные эксцессы развиваются «под шприцом» известного профессора – светила стоматологии или, например, в случаях работы с зубами (например с центральными резцами), которые априори должны «заморозиться» даже с половины карпулы (а введено уже две), но страх пациента перед предстоящими процедурами не приводит к адекватной анестезии или вообще анестезия не наступает. Что же необходимо сделать для того, чтобы не попасть в число этих «несчастных».

Об этом я расскажу позже.

А сейчас приведу еще одно причину.

Секрет № 2

Причина вторая. Алкоголь … Опять неожиданно?! Или все-таки Вы сталкивались с такими случаями? Действительно, сейчас алкоголь – это, помимо наркотиков, бич современной молодежи. Особо актуальна проблема «пивного алкоголизма». Нередко на моем приеме встречаются пациенты «под шафе», выпивающие перед приемом для храбрости. Действие анестетиков в таких случаях значительно ослаблено. Когда действует такой «общий наркоз» такому пациенту и боль как бы – не проблема. Но порой хватание «пьяными» руками за инструменты или руки врача-стоматолога ни к чему хорошему не приводит.

Потребность в больших дозах анестетика зависит напрямую от давности последнего приема алкоголя. При так называемом «остром опьянении» многие специалисты категорически рекомендуют отменить предстоящие манипуляции. Но «жажда наживы» врачей частных кабинетов толкает на проведение дорогостоящих стоматологических манипуляций всем желающим (а в алкогольном опьянении желание превосходит в разы по сравнению с желанием трезвого населения). Таким субъектам, уж поверьте мне, как практикующему стоматологу, отказать чревато потерей двух-трех зубов и сломанной челюстью.

На «химическом уровне» алкоголь блокирует адекватное подведение анестетика, и проведение болевых импульсов в головной мозг сохраняется. Особенно это касается «хронических» алкоголиков. Перейдем к еще более интересной причине не возникновения стойкой анестезии.

 

Третья причина – это …

Причина третья.

Индивидуальные случаи нечувствительности к тем или иным анестетикам, приводящие к такому же исходу, что и описанные первые две причины. Наверное, сейчас Вы уже не удивлены, поскольку я сам неоднократно слышал о боязни пациентов, что такой-то анестетик Х («икс») с высокой долей вероятности не подействует, что проверено уже на «горьком» опыте.

Причины такой толерантности (привыкания), скорее всего, кроются в возможности аккумуляции препарата даже не на микро-, а на нано-уровне. Есть авторы, которые склоняются к мнению, что механизм схож с многократным применением тех препаратов, которые через определенный отрезок времени перестают помогать пациенту, и требуется незамедлительная коррекция лечения, а именно: замена на его аналог, более действенный по своей фармацевтической силе.

Таких медикаментов множество и нет смысла их перечислять. На слуху есть примеры длительного применения обезболивающих (анальгетиков) средств, которые помогают до поры до времени и появляется необходимость применения более сильных, а впоследствии – может дойти и до наркотических анальгетиков (типа Промедола или Морфина). В стоматологии картина та же, но с незначительными поправками на специфику.

И как усилить анестезию?

Было бы нечестно не прояснить дорогому читателю все возможные способы избежать всех перечисленных мною трех (а их может быть и еще несколько) причин отсутствия адекватной анестезии у стоматолога-профессионала в клинике так называемого «бизнес-класса» при хорошей технической поддержке, с сексуальными администраторами и ассистентками, приносящими кофе и чай прямо в пост …, пардон, в комнату для посетителей.

Первый фактор, а это, как мы помним, страх устраняется легкими релаксирующими движениями, а именно: «вдоооох-выдоооох», руки плавно подняяяяли и меееедленно опустили … Занятия йогой никто не отменял; какая глупость скажите Вы! Да, действительно все эти мероприятия могут расслабить перед приемом, но, где гарантия, что уже на самом приеме не появится мандраж? Что в кресле не сработает механизм, провоцирующий ужас от вида «сверла», «щипцов» или наглой улыбки доктора с белоснежными не кариозными зубами.

Тенотен.

Есть способ более эффективный, предложенный сравнительно недавно и активно применяемый в настоящее время. Это применение препарата «Тенотен» и «Тенотен детский». Это такой транквилизатор, то есть препарат, который снимает тревогу, улучшает самочувствие и повышает настроение, создавая ощущения «эйфории», что все прекрасно, мир во всем мире, все будут жить вечно, врачи самые добрые люди на всем белом свете и т. д. Причем, это вовсе не наркотический препарат, не какой-то там «веселящий газ», а отпускаемый без рецепта (что очень важно!) Сравнительно не дорогой и эффективный препарат.

В книге «Практическая терапевтическая стоматология» ученых-стоматологов А.И. Николаева и Л.М. Цепова (заметьте 2010 года выпуска), начиная со страницы 47 приведена в доступной форме описательная характеристика препарата «Тенотен». К сожалению, в силу необходимости в уникальности данной статьи, я не могу дословно приводить цитаты из этой поистине неповторимой книги для добропорядочных стоматологов, но в общих чертах поясню по этому средству. Под влиянием Тенотена значительно усиливается порог предела выносливости боли, а это как раз то, что мы с Вами искали. Более того, этот препарат в отличие от «старых» транквилизаторов (типа Феназепам, Диазепам) не вызывает нарушение памяти, координации в движениях, мышечной слабости и других неприятных ощущений в организме. Самое главное – отпускается без рецепта и имеет только несколько противопоказаний, а именно: индивидуальная чувствительность, беременность и кормление грудью.

Препарат формирует обстановку полного комфорта как врача, так и самое, что ни на есть счастье, – пациента! Врачи-стоматологи рекомендуют взрослым пациентам с высокой степенью тревожности принимать препарат по схеме две плюс две таблеточки с рассасыванием под языком и с интервалом приблизительно пять минут, где-то за 20 мин. до стоматологического приема.

У пациентов с умеренным уровнем напряжения – одна плюс одна таблетка по той же схеме. У детей с любой степенью тревожности только одна таблетка за 20 минут до лечения. Я на своем приеме активно рекомендую этот вид премедикации (то есть подготовки), и наиболее сознательные пациенты не оказываются в ситуации, в которую попала несчастная «стрессо-неустойчивая», пациентка, описанная в начале статьи. Возможно, уже есть или появятся в будущем новые «без рецептурные» аналоги препарата «Тенотен», но стоматологами на высшем уровне активно применяется именно этот, ничем не «посрамивший» себя транквилизатор, уникальный по своей эффективности (в прочем, как и эта статья ( . извините за природную скромность …))

Алкоголь или “заморозка”?

Что касается причины № 2 (напомню, что под этим номером фигурирует алкоголь – коварный спутник жизни для многих несчастных), то здесь выход только один – неупотребление алкоголя. Вы скажите, может быть, как же так, ведь это мое второе Я! Ну, единицы, кто из Вас именно так скажет … Дорогие мои пациенты, постарайтесь не употреблять алкогольные напитки хотя бы за день до посещения стоматолога, ну, если совсем это невозможно, то хотя бы в день приема не употребляйте пожалуйста «для храбрости» ! Будьте ответственны перед самим собой и перед окружающими и ваше «обезболивание» будет более адекватным, чем Вы сами, будучи в нетрезвом состоянии.

Смените анестетик!

По поводу третьей причины (индивидуальная непереносимость анестетика) все решается довольно банально. Достаточно не использовать анестетик, который не оказывает должного воздействия, а заменить его на более эффективный. По таблице эффективности по нарастающей можно отметить:. Новокаин (эффективность равна единице), Лидокаин (1,5-2,5 (4)), Мепивакаин (ровно 4) и самые сильные препараты Артикаина (5-6 (7) Это данные по тем же авторам, описавшим препарат «Тенотен» . В других источниках эти сведения совпадают. Итак, если Вам «не нравится» Новокаин или Лидокаин (отечественный производитель), переходите на импортные «крутые» анестетики Артикаинового ряда типа «Убистезин», «Ультракаин», «Септанест» или «Альфакаин» ( Франция, Германия и др.).

Если Вам не помогает какой-то препарат Артикаинового ряда, замените его один на другой (все больше растет мнение о возможности подделки импортных анестетиков, но пока это остается на уровне дискуссий на различных форумах). Если и это не приводит к необходимому результату, то есть еще так называемая «темная лошадка» Мепивакаин (или так называемый «Мепивакаина гидрохлорид»). «Импортные» названия этого препарата «Скандонест», «Скандикаин». На мастер-классе по «Анестезии в стоматологии» при неэффективности всех перечисленных анестетиков светлые стоматологические умы рекомендуют именно препараты Мепивакаина. Это, в первую очередь, анестетик для пациентов «групп риска». Время наступления анестезии всего 1-3 минуты, но длительность анестезии не очень высока до 20-30 минут, хотя этого вполне достаточно для проведения основных стоматологических вмешательств.

 

Кстати недавно купил зубную пасту, которая позволяет отбелить зубы и уменьшить риск кариеса. То есть такая зубная паста может позволить не приходить к стоматологу на лечение зубов и испытывать на себе прелести анестезии.

Подробности в моем блоге Стоматолога на приеме:

Зубная паста от Виналайт

 

Стоматолог на приеме рекомендует!

Искоренив все три фактора риска и выбрав правильную заморозку, вы сможете чувствовать себя блаженно у стоматолога. Ведь СТОМАТОЛОГИЯ БЕЗ БОЛИ – это такая же реальность, как это публикация на сайте СТОМАТОЛОГ НА ПРИЕМЕ. Удачной “Заморозки”!

Напоследок видео о необходимости анестезии при лечении кариеса:

Полное или частичное копирование статей сайта может быть разрешено только после согласования с администратором портала  и указания активной ссылки на источник.

 

Related posts:

Комментарии к Стоматология без боли — миф или реальность? (30)

  • Людмила  ::

    Спасибо огромное автору статьи! Очень полезная информация!

    • Святослав  ::

      Пожалуйста, Людмила! Спрашивайте, если что не понятно – я консультирую уже много лет на сайте. Вопросы не остаются без ответа.

  • Алиса  ::

    в Нашей Бесплатной (Районной) клинике применяются два вида анестезии – “Похуже” (Бесплатный) и “Получше” (200 р./укол), сегодня я узнала что “получше”, это как раз Ультракаин. На меня он, сегодня, вроде как не особо подействовал (нет, я Врача не укусила, но выйдя в коридор, заметила что народу там явно поубавилось), я кинулась в инет за помощью и нашла вашу замечательнейшую статью. Алкоголь я не употребляю, насчёт непереносимости препарата – не знаю. А насчёт второй причины… – однажды я попала к этому же самому Врачу, на Эту же процедуру, но не одной из первых (как сегодня и в другие дни когда оно не действовало), а после восьми маленьких детей (4-12 лет) и одной мамы, которую, её “маленькое рыжее солнышко” (по Имени Сонечка), привело к “дяде Доктору”, за ручку, так вот – пообщавшись с “Солнышком” (5-7 лет) на все возможные (Мама-бояка, а я не боюсь, вот и привела её) и невозможные (Дед Мороз, всё же Есть!) темы в коридоре и научившись, плести фенечку из бисера я как-то подуспокоилась немного и даже и не заметила как Врач выдернул мне один из самых больнючих моих зубов, так что да – наверно в моём случае как раз важен верный настрой и отвлечение от панического ужаса перед Стоматологами всех типов и видов.
    СПАСИБО!!!

    • Святослав  ::

      Спасибо большое, Алиса! Кстати, сразу скажу, что тот, который “похуже” на самом деле при нормальных руках специалиста вовсе не плох. Я говорю о Лидокаине 2%, который в 70-80% “обезболивает” ничем не хуже Ультракаина. Однако стоит помнить о его побочных эффектах.

  • Татьяна  ::

    Спасибо за статью. Для меня лечить зубы – сущий ад, легче еще раз родить;) Как раз предстоит лечение зуба, надеюсь, что ваши советы помогут.

    • Святослав  ::

      Спасибо, большое Татьяна! Рад, что помог вам хоть чем-то)))

  • александр  ::

    Пять зубов сразу болят. Завтра к врачу. Хочу вырвать хотя бы три зуба за один приём,но хотел бы сразу все пять зубов. Если всё будет как Вы описали,буду вам безмерно благодарен,и буду рекомендовать ваш сайт везде где смогу.

    • Святослав  ::

      Здравствуйте, Александр! Ну, как получилось удалить все пять зубов безболезненно. За один раз вряд ли кто-то возьмется, но смысл в том, что безболезненно – это вполне реально!

  • Ирина  ::

    Уже два дня пытаюсь вылечить зубы, верхние 3 и 4. Болят только при действии на них (зуб.щетка, холод, горячее и даже поток воздуха). Кариеса нет. На рентгеновском снимке тоже все отлично. Но факт в том, что болят. Нормально не могу ни зубы почистить ни поесть. Ощущение что с них слетела вся эмаль. Так вот… вылечить не могу. Анестезия не берет. Обкололи меня ей (чем именно не знаю), занемело все и щека, и губы, а зуб все чувствует. Какая там бор машина, а даже от потока воздуха начинаю орать. Я при родах ни звука не произнесла, а тут орала со слезами, боль невыносимая. Первые две причины исключаю полностью – лечить не боялась (до этого случая), а алкоголь не принимаю вообще. Единственное что, неделю сидела на обезбаливающих (ибупрофен, ибуклин), пила пачками, за ночь по 6 таблеток. Но прошло уже 2 недели после их приема. Может причина в них?
    Врач разводит руками, не понимает почему так. Уже два похода к нему результатов не дал, я все чувствую и ору. Назначил электрофорез с кальцием. Завтра первый день. Не знаю что это мне даст и вытерплю ли это вообще.

    • Святослав  ::

      Здравствуйте, Ирина! Вообще верхние зубы отлично анестезируются. Можно предположить, что еще клык как-то не поддается анестезии, но четвертый зуб даже в моей практике для депульпирования мог как-то “покапризничать” в 0,5-1% от всех случаев за 9 лет работы. При добавлении анестезии можно добиться безболезненного лечения. Думаю, что самым лучшим для вас вариантом – это сменить лечащего врача. Сколько я раз на своем приеме слышал такие фразы, что “мне так ни разу не удаляли (не лечили)не больно (без боли)”, “как вы так обезболиваете, что ни разу ничего не почувствовала”. Это не пиар, а тот факт, что обращение к другому врачу может прояснить ситуацию по вашей проблеме. Ведь человеческий фактор никто не отменял: врач может просто не владеть техниками правильной анестезии, быть усталым, обиженным на все и вся и т.д. Причем вы не описали, какой анестетик вам делали и где делали: в ГБУ или частной конторе?

  • Муся  ::

    Здравствуйте. Наткнулась на ваш сайт именно по поиску – не сработала анестезия. Обратилась к стоматологу с зубной болью.Признаюсь, запустила я свои зубы, ну и кариес, все дела… Посмотрели план работ и начали лечение. С верхних зубов, дальних чистка каналов, ходила даже с временной пломбой. Доктор сказал, может поболеть, но, ничего не болело. Прошло около 10 дней, разболелось, побежала к нему. Постучал, потрогал (там тоже кариес) говорит либо лечить, либо удалять, но в таком состоянии оставлять нельзя. Посмотрел залеченный зуб, рентген сделал. Все ок. Стали рядом верхний лечить (сразу два. Там были запломбированы каналы, обновили пломбу. Отправили меня домой, договорились, что через неделю приду на лечение след.зуба, но через пару дней боль опять появилась. Ночью от нее проснулась. Казалось уже что все три верхние болят. Это был выходной, выпила обезбаливающее и боль ушла. Но через 2 дня снова появилась. И отдает в верхнюю челюсть, висок и даже носовую пазуху. Поначиталсь тоже кучу всего, Побежала к врачу. Снимки делает, все ок. Стучит по зубам – не болят. А нижнюю восьмерку проверяет (холодной водой) и бооольно. Говорит удалять срочно. Сам он не занимается удалениями. Но есть в клинике два хирурга. Но, я их честно сказать, не знаю, побоялась. Моя мама год назад лечила зубы, протезы делали, импланты, все хорошо, пошли к ее хирургу. До этого он работал в платной клинике, но сейчас в государственной, но в платном кабинете. У меня однажды уже была аллергия на лидокаин (судороги непроизвольные, озноб, холод, дродь неуправляевая, головокружение, мне тогда сразу антигистамины какие то дали, корвалолом отпаивали и что то делали еще, не помню), о чем я сразу предупредила врача. Попросила убистезин. Я частый гость стоматологии, по сути с самого детства и привыкла ходить, т.е.как бы страха нет. Но после того случая, конечно он появился. Но именно в отношении заморозки. Ну и прекрасно понимаю, что мой мудрый зуб мне ни к чему, только боль. Сделали снимок. Он лежит в челюсти горизонтально. Врач сделал 5 уколов с разных сторон, подождали, все со мной ок. Все онемело, язык, десна. Ну вот, взял он свои кусачки, потянул слегка совсем. И мне ТАК больно было, аж в кость нижней челюсти отдало. В общем не стал удалять. Говорит, что больше не может ввести мне дозу, т.к. вероятен риск аллергической реакции. И направил меня на аллергопробы. И вот я думаю, почему у меня не сработала заморозка, при том, что был тот самый препарат. Врач вскрыл его при мне. Т.е. я была спокойна. Удаляла зубы не первый раз (оба верхних зуба мудрости удалены, еще два возле клыков, и нижняя шестерка. Заморозка всегда срабатывала. Никогда я прям боли не ощущала, накануне не пила, была настроена на удаление. Вот теперь боюсь снова идти, а до сегодняшнего дня не боялась

    • Святослав  ::

      Здравствуйте, Муся! Дело в том, что страх является одной из причин того, что анестезия не действует. Недавно на одном закрытом медицинском форуме поднимался вопрос о страхе и обезболивании. Смысл заключался в том, что немало врачей-стоматологов сталкиваются с тем, что у особо волнующихся не наступает анестезия даже супер-эффективными анестетиками.

      И что вы думаете они делают? Смешно сказать, что некоторым предлагают покурить 5-7 минут, а потом лечат или удаляют безболезненно, другим – поприседать раз 15-20 для разрядки. Да много, что помогает при стрессе. Самое главное – сама заморозка и техника врача не при чем.

      Ну, не может ваш врач ошибиться в анестезии, тем более, что скорее всего он влил вам, как минимум 2-3 карпулы. Так-то максимальная доза до 6-7, но,думаю, что вы не слишком рослые и тяжелые, а он рассчитывал по массе тела (примерно).
      Уверен, что у другого врача все было бы без сучка и задоринки.

      На самом деле реально бывают такие исключительные случаи, что заморозка не действует по настроению пациента и врача. И тут как хотите – так и понимайте. Так что, ничего не бойтесь – ведь раз на раз не приходится.

      Удачного лечения!

  • Святослав  ::

    Кстати, ребятки, появилась зубная паста от Виналайт. Не продается в магазинах, а распространяется с фирмы напрямую. Недавно я ее попробовал – мне пришлась по душе. Я сам стоматолог, давно не видел пасту, вход в которую запаян металлической фольгой + вкус зеленого чая + эффект отбеливания + защита от кариеса и болезней десен. Сразу скажу, что сам не занимаюсь ее продажами. Купил у девушки из Нижегородской области, которая одна из немногих впряглась в эту лямку распространения качественной продукции по всей России. Думал, что очередное дерьмо, собирался отправить, если что назад, но приятно был удивлен ее свойствами. В ближайшее время покажу фото отбеливания этой зубной пастой: как чистил и вкушал запахи чая в течение 7-8 часов ощущения чистоты зубов. А пока для запроса по зубным пастам и средствам гигиены – к этой девушке из Нижнего. Подробнее о ней здесь: http://stompriem.ru/?p=404

  • Анна  ::

    Здравствуйте? Подскажите, доктор для моей подруги насчет анестезии. Она беременная на 30 неделе, но зуб стал ныть. Она мне все уши прожужжала, что заморозку ей не сделает стоматолог, а на живую лечить она не собирается. Проще родить. Что ей теперь беременной, терпеть и ждать, когда зуб сгниет или анестезия для беременных имеется? Спасибочки.

    • Святослав  ::

      Здравствуйте, Анна! Специально для беременных производят анестетик со сниженной дозировкой адреналина: 1:200 000. Лучше всего выбрать анестетики артикаинового ряда, так как они лучше подходят в различных ситуациях. Спасибо за вопрос.

  • Екатерина  ::

    Здравствуйте,доктор!скажите,пжста,у меня панический страх перед стоматологом..и я лечусь антидепрессантами,т к у меня бывают панич атаки..ни тенотен..ни фенозепам мне не помогут перед лечением..могу ли я использовать таблетку клонозепама?не помешает ли он анестетику?благодарю.

    • Святослав  ::

      Здравствуйте, Екатерина! Думаю, что не помешают, но самым оптимальным вариантом будет проконсультироваться с тем врачом, который выписал Клонозепам. В любом случае, если вы себя морально не настроите, никакой препарат не будет эффективным. Хотя и от врача-стоматолога зависит многое в отношении качества проведенной анестезии. Спасибо за вопрос.

  • Сергей  ::

    Здравствуйте! У меня такая проблема ходил в частную клинику удалить зуб вкололи три укола лидокаина но заморозка не подействовала и попытка удалить зуб не получилась когда обхватили зуб щипцами и попытались выдернуть все равно что на живую! Даже снаружи вкололи укол в щеку и то не помогло! Правда перед этим пил кетанов алкоголь на кануне удаления не пил! Подскажите что делать? Сменить клинику и врача? Может лидокаин уже просроченый или некачественный зуб нижний восьмерка! До этого удалял зубы без проблем было заморозка действовала а тут даже и челюсть не отнялась и не онемела! Ужас просто теперь незнаю как быть но к этому хирургу больше не пойду! Но зуб то надо удалить!Заранее благодарю за ответ!

    • Святослав  ::

      Здравствуйте! Лидокаин не является эффективным анестетиком – лучше выбрать препараты артикаинового ряда. Но тот факт, что у врача страдает техника проводниковой анестезии – тоже бесспорно. Вы правильно решили сменить врача – это выход + пора выбрать нормальную и безопасную анестезию. И вперед! Удачи!

  • Антон  ::

    Всегда лечил зубы в гос. клинике, всегда делал анастезию мне один и тот же хирург, и всегда – успешно с первого укола, без всяких добавлений и повторных попыток. И зубы у меня с самого детства не ахти, на данный момент зубов 10 без неровов, 8-ок нет ни одной, и куча пломб. И всё бы хорошо, но качество эндодонтии в гос. оставляет желать лучшего, да и плом в целом тоже. И вот пошёл я в частную, перелечивать ранее леченные зубы, по причине выявленных недопломбированных или не найденных каналов и как следствие этого, гранулематозных изменений в периодонте. Зубы эти перелечивать было не больно без анастезии, но в нижнем клыке и премоляре были кариозные полости, и зубы эти живые. И вот у этого терапевта-эндодонтиста не получилось обезболить нижний клык, колола 4 раза!! В итоге пломбу не поставила, т.к. не получилось всё вычиститьб, и пошёл я в свою гос… М мне там его сделали под обычной инфильтрационной! Далее была рядом 5-ка, с начавшимся пульпитом. И, блин, таже история. Уколола она в область этого зуба раза 3 – занемело вокруг, зуб всё чувствует… Далее сама колоть не стала, позвала хирурга,тот 2 раза колол мандибулярную или торусальную – точно не знаю + в область зуба с язычной стороны. Пульпу обезболил, но не полностью, нижние отделы сохранили чувствительность, и пришлось добавлять внутрипульпарно… А потом когда мыли каналы антисептиком, я вобще в какой-то момент чуть не отключился от резкой боли… Вобщем пережил как-то, а теперь сижу и думаю – что делать дальше – надо ещё менять старую-пристарую пломбу в семёрке снизу, но с такими успехами в анастезии – идти реалдьно страшно. И в гос. не хочется, т.к. там если дойдёт дело до каналом, то нормально не сделают, и прийдётся переделывать…

  • Анастасия  ::

    Здравствуйте!
    Как хорошо, что наткнулась на Вашу статью! Я как раз тот самый пациент, на которого наркоз не действует (не алкоголик, не наркоманка, не беременна – адреналин долбит как не знаю из кого). Вкалывают по 2-3 укола, и, все равно, чувствительность достаточно высокая…
    Спасибо за наводку с “Тенотеном” – думаю, стоит попробовать.

    • Святослав  ::

      Хорошо, что вам моя статья помогла – я специально для этого и писал без вранья, как на многих рекламных сайтах.

  • Елизавета  ::

    Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, мне предстоит удалять 6ку справа на нижней челюсти, там нужно резать десну и удалять оставшиеся два корня зуба, на одном из корней киста уже несколько лет. Зуб временами болит безумно. Мне кололи ультракаин, но банальное прикосновение пинцетом – дало о себе знать, уж на скальпель я точно не решилась. Просто я ни раз слышала, что анастетики не всегда действуют при кисте, более того, она будет затруднить процесс удаления зуба. И буквально недавно прочитала, что скандонест является менее эффективным, чем ультракаин. Но если ультракаин не действует, то и другой не подействует, как мне кажется

    • Святослав  ::

      Здравствуйте! Подбор анестезии – это хорошая вещь, но лучше всего – это профессионализм врача-стоматолога. Без этого никак. Если у вас нет противопоказаний к анестетикам артикаинового ряда, то делайте: только удаление может быть болезненным даже с сильными анестетиками, если врач не знает техники анестезии. То есть, не владеет множеством техник, не имеет клинического опыта, как обойти проблему с анестезией в данном конкретном случае. Многие вам врачи подтвердят важность самой техники, ну а анестетик – это просто удачное приложение к методам.

  • Григорий  ::

    Не помешает ли курсовой прием лекарства премедикационной подготовке перед стоматологическим приемом?

    • Святослав  ::

      Здравствуйте! А какого лекарства? Все зависит от этого, какое его фармдействие))

  • Наталья  ::

    Здравствуйте, уважаемый Святослав. Позвольте задать несколько вопросов. Влияет ли гипертония на действие анестезии? Где-то читала, что при высоком давлении может не подействовать. У мужа гипертония и не действует лидокаин,4 укола делали. Но, я грешу на профессионализм врача, так как сейчас живём в провинциальном городе. Но, главная проблема у меня, а не у мужа. Я сама из Петербурга и во время отпуска домой хочу успеть “отремонтировать” зубы, и хотела бы узнать сколько времени потребуется. Давнее заболевание корней практически всех зубов, вроде бы несколько передних можно ещё спасти. Хочу узнать у Вас, сколько примерно времени уйдёт, чтобы вырвать гнилые осколки зубов, есть и просто гнилые корни, заказать протезы и вставить их. О имплантах речи быть не может, кредит на десятки лет не могу себе позволить. И, как проконтролировать стерильность инструментов, есть страх заразиться чем-то опасным.. И ещё, можно ли самой принести импортный анестетик, чтобы быть уверенной, что вколют именно его. И последний вопрос, из-за отсутствующих зубов неправильный прикус, и сильно щёлкает челюсть с одной стороны, аж в ушах звенит, как громко и, бывает, больно, это исправится с вставлением протеза? С помощью искусственных зубов мне выравняют челюсть?
    Заранее огромное спасибо за ответы.

    • Святослав  ::

      Здравствуйте, Наталья! Прошу прощения за поздний ответ. Отвечаю по порядку:
      1. При выраженной гипертонии анестетик делается с уменьшенной дозой адреналина: может поэтому он в вашем случае действует не в полном объеме. Хотя при должных навыках врача даже безопасные варианты импортной анестезии должна нормально действовать. Лидокаин без адреналина действует плохо, в принципе – сам анестетик не самый лучший для современных реалий. Так что вы где-то близко к истине.
      2. Насчет стерильности: проконтролировать можно, но не во всех нюансах. Например, многие клиники не пользуются обычными лотками с инструментами, а подают на стерильный столик запакованный индивидуальный набор + санитарка протирает поверхности демонстративно перед вами. Насчет обработки наконечника – самый сложный вопрос, но такие клиники “вылизывают” и их: такой пиар-ход. На стерильности сейчас делают деньги, хотя это тот фактор, который должен быть 100% всегда.
      3. Вопрос о времени удаления и протезирования самый сложный. За отдельные деньги можно запротезироваться в самые короткие сроки в разумных пределах, кончено, тем более, когда речь идет, как я понял о съемных протезах. Для съемных протезов нужно, чтобы протезное ложе после удаления приобрело соответствующий рельеф. Если корней много для удаления, то уйдет примерно около 5-8 посещений, то есть примерно 2 недели. А протезирование возможно через 1-2 месяца после заживления лунок. Несъемное протезирование можно провести быстрее, сроки уменьшаются до 2-3 недель. Солидные клиники могут предлагать такие работы за 2-5 дней. Думаю, что для временного протезирования вам бы подошло, пока лунки заживают. Постоянный вариант – будет во вред в такие короткие сроки.
      4. Не думаю, что хорошая идея приносить импортный анестетик, так как у врача-стоматолога он должен быть в арсенале. Если все так совсем плохо, то можете принести, если разберетесь в дозировках разведения адреналина (эпинефрина): я же не знаю точно, относитесь ли вы к категории риска.
      5. Прикус улучшит состояние, но я не знаю, насколько сильна деформация сустава. Здесь крайне нужна консультация челюстно-лицевого хирурга, может быть даже со снимком сустава в разных проекциях. При протезировании зубы выставляют по прикусу, сложно сделать что-то невероятное с позицией прикуса за короткие сроки. Иногда для этого нужны месяцы и годы с позиции временного протезирования каппами.
      Без всестороннего осмотра я не могу вам сказать что-то еще конкретное….

  • Антон  ::

    А у меня немного другая проблема. На меня укол действует хорошо, НО… но поздно. Врач просил подождать 15 минут, в результате мне было больно лечить кариес. Зато через час, когда я пришел домой – хватило намертво, даже щеку прикусил. И что же делать в этом случае? Врач ведь никогда не станет ждать час, у него график приема пациентов. Кстати, я не знаю, что за вещество было – лидокаин или ультракаин. При каком из них врач просит подождать 15 минут? Спасибо

  • Igor'  ::

    Здравствуйте! Врать не буду, всегда боялся стамотологов, но в разумных пределах, удалял, лечил зубы, все нормально, но произошла беда, образовалась киста, мне в течении часа крутили вертели зуб, вытащить не могли, а анастезия не действовала,(ледокоин 2 ампулы) оказалось кривой корень, раздробили зуб на 2 части, пытались опять выдернуть не получилось, так как анастезия не действовала а зачас мучений зуб просто дико болел. Сказали приезжай через день, выписали Нимисил и сказали будут Ультрокаин колоть, но после часового ада, что сегодня был, боюсь представить, что придется опять это терпеть, до этого алкоголь не принимал вообще уже давно и раньше ледокаин всегда действовал… А сейчас повторно боюсь идти вдруг и ультрокаин не подействует на кисту

Оставить ответ Отменить ответ

Вы можете использовать эти HTML теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

Яндекс.Метрика